植入式脊髓神经刺激电极

受理号： CQZ2100257

医疗器械产品注册技术审评报告

产品中文名称： 植入式脊髓神经刺激电极

产品管理类别：第三类

申 请 人 名 称 ：北京品驰医疗设备有限公司

国家药品监督管理局

医疗器械技术审评中心

目  录

基本信息  3

一、申请人名称 3

二、申请人住所 3

三、生产地址  3

技术审评概述 4

一、产品概述 4

二、临床前研究概述  5

三、临床评价概述  7

四、产品受益风险判定  8

综合评价意见  10

基本信息

一、申请人名称

北京品驰医疗设备有限公司

二、申请人住所

北京市昌平区科技园区双营西路 79 号院 19 号楼

三、生产地址

北京市昌平区科技园区双营西路 79 号院 19 号楼、北京市 昌平区科技园区兴昌路 1 号 1 幢 1 层、 5 层

技术审评概述

一、产品概述

(一) 产品结构及组成

该产品由植入式脊髓神经刺激电极、电极固定锚、导丝、 穿刺针、造隧道工具(包括穿刺工具和套管) 、钢丝、力矩螺 丝刀及备用的电极固定锚(单独包装、选配件) 组成。

(二) 产品适用范围

该产品与适配的植入式脊髓神经刺激器和植入式脊髓神经 刺激延伸导线(视情况选用) 配合使用，供 18 周岁及以上患者 使用(孕妇除外) ，用于躯干、四肢的慢性顽固性疼痛的辅助 治疗。

(三)型号/规格

L3211 、L3212 、L3213 、L3214

(四)工作原理

该产品与植入式脊髓神经刺激器、植入式脊髓神经刺激延 伸导线、程控仪等部件组成植入式脊髓神经刺激系统。通过手 术方式将电极放置到患者椎管的硬膜外腔后部， 由脉冲发生器 产生的电脉冲通过延伸导线(视情况使用) 、电极刺激脊髓后

柱的传导束和后角感觉神经元，抑制疼痛信号的传导，进而辅 助治疗慢性顽固性疼痛。

二、临床前研究概述

(一) 产品性能研究

该产品性能指标包括产品外观、几何尺寸、力矩螺丝刀尺 寸和力矩、连接器的尺寸和插拔力、电极的锁紧触点变形、电 极的电气性能(直流电阻、绝缘阻抗、连接处的电气阻抗) 、 电极的加速老化寿命试验要求、产品的化学性能和生物性能， 有源植入式医疗器械通用要求及植入式神经刺激器专用要求 等。

申请人提交了电极导线的疲劳性能、拉伸性能、连接端密 封性能、环境试验、电极固定锚功能等关键性能指标研究资料， 并提交了产品技术要求与产品检测报告，检测结果与产品技术 要求相符。

(二) 生物相容性

该产品所含电极和电极固定锚预期植入人体皮下，与组织 持久接触，造隧道工具、穿刺针、导丝为手术工具，与人体组 织体液短期接触。申请人依据 GB/T16886. 1 标准要求开展了生 物学评价，证实该产品生物相容性风险可接受。

(三)灭菌

该产品以无菌状态提供，采用环氧乙烷灭菌。申请人提供 了灭菌过程确认报告,证实产品无菌保证水平 (SAL)满足要求。 环氧乙烷残留量不大于 10μg/g。

(四) 产品有效期和包装

申请人提供了有效期研究资料，通过加速和实时老化试验 确定产品有效期。该产品货架有效期为 4 年。

申请人通过关键部件及关键材料加速寿命试验、经验数据 分析等方式确定产品使用期限。该产品按照 ISO  14708.2-2012 中规定的试验方法进行体外弯曲疲劳试验。该产品使用寿命主 要受弯曲疲劳次数影响， 申请人提供了相关验证报告。

申请人提供了无菌初包装的确认资料，并进行了温湿度试 验、人工搬运试验、车辆堆码试验、松散载荷振动试验、低气 压(高海拔) 危害试验、车辆振动试验，证实包装完整性符合 要求。

(五)动物研究

申请人采用试验动物羊开展了动物试验。在羊体内植入脊 髓刺激系统，验证该产品的手术操作性及安全性、稳定性，研 究结果表明，产品的安全性和稳定性满足临床试验需求。

(六)有源设备安全性指标

该产品符合以下安全标准要求：

GB 16174.1-2015 手术植入物 有源植入式医疗器械 第 1 部 分:安全、标记和制造商所提供信息的通用要求

申请人提交了相应检测报告，证实该产品符合上述标准要 求。

三、临床评价概述

该产品申请人采用临床试验路径进行临床评价。临床试验 目的是为评价申报产品治疗躯干和/或四肢慢性顽固性疼痛患者 的安全性和有效性。该临床试验为前瞻性、多中心、随机撤出、 优效的试验设计， 永久植入后 3 个月随访时，受试者随机分为 试验组(开机状态)或对照组(关机状态)观察 7 天， 所有受 试者在永久植入后 6 个月随访时评价植入前后疼痛评分改善情 况。进行有效性评估。该临床试验在 12 家临床机构开展。

临床试验计算计划入组 54 例患者， 实际共入组 FAS 集 57 例(试验组 29 例、对照组 28 例)， PPS 集 55 例(试验组 28 例、对照组 27 例) 。主要评价指标为随机撤出期试验组与对照 组的 VAS 评分差值。次要评价指标为与疼痛相关的量表评定、 与睡眠相关的评定、与抑郁相关的量表评定、与健康相关的生 活质量评定、受试者与疼痛治疗相关的药物使用情况、对试验 用设备的满意度评估、体外辅助设备稳定性评估。安全性评价 指标为不良事件的发生率。

临床试验结果：

1、主要评价指标，FAS  集随机撤出期试验组与对照组的 VAS 评分差值为 4.11 ，95%CI 为( 3.08 ，5.14) ，试验组优效于 对照组的假设成立；PPS 集随机撤出期试验组与对照组的 VAS 评分差值为 4.28 ，95%CI 为 ( 3.24 ，5.31 ) ，试验组优效于对照 组的假设成立。

2、次要评价指标， 抑郁相关的量表评定 3 个月随访、健康 相关的生活质量评定 3 个月随访两组间有统计学差异，其他次 要评价指标两组间无统计学差异。

3、安全性评价指标。临床试验中与试验器械相关的不良事 件总计发生 15 例次，包括电极移位、电极断裂等。

4 、FAS 集基线疼痛 VAS 评分均值±方差为 8.24 ± 1.01，3 个月随访为 3.65 ±2.27；6 个月随访为 4.22 ±2.65；PPS 集基线 疼痛 VAS 评分均值±方差为 8.28 ±0.99，3 个月随访为 3.66 ± 2.29；6 个月随访为 4.22 ±2.65。

四、产品受益风险判定

该产品临床主要受益为，申报产品与配合产品联合使用， 可以改善疼痛症状，提高患者生活质量。

该产品临床主要风险包括：1.应用 SCS 疗法，需要手术永 久植入器械；2.植入部位材料过敏或发生排异反应、植入物位移、

植入部位发生感染、疗效丧失；3.器械故障风险。风险控制措施 包括由接受了专业手术培训的医生使用、加强医生对器械使用 的相关培训、加强患者对器械使用的相关培训、在说明书、标 签中加以提示说明等。

综上，产品临床使用的受益大于风险。

综合评价意见

注册申请人申请境内第三类医疗器械注册，该产品为创新 医疗器械(编号 CQTS1800181 ) ，注册申报资料齐全，符合要 求。

依据《医疗器械监督管理条例》(国务院令第 680 号) 、 《医疗器械注册管理办法》(国家食品药品监督管理总局令 2014 年第 4 号) 等相关医疗器械法规和配套规章，经系统评价注册 申请资料后，基于目前认知水平，认为该产品临床适用受益大 于风险，注册申报资料符合现行技术审评要求，建议予以注册。

鉴于该产品远期安全性、有效性尚需进一步追踪，建议申 请人在注册后进行以下工作:上市后对临床试验患者的使用情 况进行跟踪随访形成年度随访报告。

2022 年 1 月 4  日