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【技术审评报告】颅内动脉瘤 CT 造影图像辅助检测软件受理号: CQZ2301114
医疗器械产品注册技术审评报告
产品中文名称:颅内动脉瘤 CT 造影图像辅助检测软件 产品管理类别:第三类 申 请 人 名 称:杭州深睿博联科技有限公司
国家药品监督管理局 医疗器械技术审评中心
目 录
基本信息 3 一、申请人名称 3 二、申请人住所 3 三、生产地址 3 技术审评概述 4 一、产品概述 4 二、临床前研究概述 5 三、临床评价概述 6 四、产品受益风险判定 8 综合评价意见 10
一、申请人名称 杭州深睿博联科技有限公司 二、 申请人住所 浙江省杭州市余杭区文一西路 1818-2 号 8 幢 705 室 三、生产地址 浙江省杭州市余杭区文一西路 1818-2 号 8 幢 705 室
一、产品概述 (一)产品结构及组成 产品由软件安装程序组成,包括浏览器端和服务器端, 其 中浏览器端含登录模块、任务创建模块、患者列表模块、操作 日志模块、影像浏览与处理功能模块(含基于深度学习技术的 头颈血管分割识别模块)、基于深度学习技术的动脉瘤分析(检 测)功能模块、影像浏览与处理功能模块(VR 重建、原始影 像、MIP 重建、 CPR 、Lumen 重建、 2D 带骨 VR 重建、 MPR、 MaxIP 和 MinIP 重建)、血管编辑模块、胶片排版打印模块、 图文报告模块, 服务器端含首页模块、操作监控模块、用户管 理模块、配置模块。 (二) 产品适用范围 该产品用于头颈动脉 CT 血管造影图像的显示、处理、测 量和分析,对颅内 3mm 及以上动脉瘤进行辅助检测,供经培 训合格的医师使用,不能单独用作临床诊疗决策依据。 (三) 型号/规格 Dr.Wise-AADS,发布版本 1 (四) 工作原理
该产品采用深度学习技术处理分析头颈部 CT 造影图像, 对部分动脉瘤病灶进行辅助检测。 (一)产品性能研究 该产品性能指标包括软件功能、使用限制、输入输出、接 口、运行环境、性能效率、最大并发数、用户界面、消息、用 户差错防御、访问控制、版权保护、可靠性、维护性。 申请人针对上述性能指标提交了产品性能研究资料,提交 了产品技术要求与产品检测报告, 检测结果与产品技术要求相 符。 (二) 产品有效期和包装 该产品的有效期为 10 年,申请人提交了包装验证资料, 证实包装性能满足设计要求。 (三) 软件研究 该产品软件安全性级别为中等级别,发布版本 1,完整版 本 1.1.0.1。申请人根据医疗器械软件指导原则提交了相应级别 的软件研究资料, 证实该产品软件设计开发过程规范可控,综 合剩余风险均可接受。 申请人根据医疗器械网络安全指导原则提交了网络安全 研究资料,证实该产品现有网络安全风险可控,并制定了网络 安全事件应急响应预案。
申请人根据人工智能医疗器械注册审查指导原则提交了 基于深度学习技术的动脉瘤辅助检测算法的研究报告,包括数 据多样性分析、数据标注质控、训练数据量-评估指标曲线、算 法性能评估、算法性能影响因素分析等研究资料, 证实软件算 法性能能够满足设计要求。 三、 临床评价概述 申请人采用临床试验路径进行临床评价,临床试验目的为 评价申报产品的安全有效性。临床试验采用回顾性、多中心、 随机交叉、自身对照设计,分为试验组(即医生在软件辅助下 阅片) 和对照组(医生单独阅片, 不使用软件进行辅助) ,通 过评价医生使用软件辅助和不使用软件辅助对动脉瘤检出敏 感度、患者检出动脉瘤的敏感度和患者检出动脉瘤的特异度来 评价软件的有效性,以影像诊断专家阅片结果作为参考标准。 临床试验在四家临床机构进行, 共 965 例入组, 进入 FAS 数据集、PPS 数据集及 SS 数据集的例数分别为 962 例、960 例 及 965 例。主要有效性评价指标包括动脉瘤检出敏感度、患者 检出动脉瘤的敏感度、患者检出动脉瘤的特异度。次要评价指 标包括软件对动脉瘤检出敏感度、软件对患者检出动脉瘤的敏 感度、软件对患者检出动脉瘤的特异度、医生使用软件后对其 诊断结果信心的评价、软件功能性和易用性医生诊断信心、头 颈部 CT 血管成像影像质量评价。安全性评价指标包括试验过 程中器械缺陷的发生率和发生频率。
临床试验结果如下, 主要有效性评价指标: (一)动脉瘤 检出敏感度:FAS 人群中试验组与对照组动脉瘤检出敏感度(以 病灶为单位)之差及 95%CI 为 10.85%(7.77%, 13.94%),其 下限大于 0。PPS 人群中试验组与对照组动脉瘤检出敏感度(以 病灶为单位)之差及 95%CI 为 10.87%(7.78%, 13.97%),其 下限大于 0。(二)患者检出动脉瘤的敏感度: FAS 人群中试 验组与对照组患者检出动脉瘤的敏感度(以患者为单位)之差 及 95%CI 为 8.55%(5.59%, 11.52%),其下限大于 0。PPS 人 群中试验组与对照组患者检出动脉瘤的敏感度(以患者为单 位)之差及 95%CI 为 8.57%(5.60%, 11.55%), 其下限大于 0。 (三) 患者检出动脉瘤的特异度: FAS 人群中试验组与对照组 患者检出动脉瘤的特异度(以患者为单位)之差及 95%CI 为 -2.96%(-5.83%, -0.10%),其下限大于- 10%。PPS 人群中试验 组与对照组患者检出动脉瘤的特异度(以患者为单位) 之差及 95%CI 为-2.97%(-5.84%, -0.10%),其下限大于- 10%。次要 评价指标:(一)软件对动脉瘤检出敏感度: FAS 人群中软件 组敏感度及 95%CI 为 89.15%(86.57%, 91.72%)。PPS 人群中 软件组敏感度及 95%CI 为 89.13%(86.55%, 91.70%)。(二) 软件对患者检出动脉瘤的敏感度: FAS 人群中软件组敏感度及 95%CI 为 91.23%(88.63%, 93.82%)。 PPS 人群中软件敏感度 及 95%CI 为 91.21%(88.61%, 93.81%)。(三) 软件对患者检 出动脉瘤的特异度:FAS 人群中软件组特异度及 95%CI 为
76.28%(72.58%, 79.99%)。PPS 人群中软件组特异度及 95%CI 为 76.24%(72.53%, 79.95%)。(四) 医生使用软件后对其诊 断结果信心的评价:FAS 和 PPS 结果均显示, 医生使用软件后 对其诊 断 结果 较 为有信 心(非 常有信 心 与有信心评价 占 比>99%)。(五) 软件功能性和易用性: FAS 和 PPS 结果均 显示, 软件操作人员对软件功能性和易用性的满意度较高(满 意评价占比>99%)。(六)头颈部 CT 血管成像影像质量评价: FAS 和 PPS 结果均显示,阅片医生认为头颈部 CT 血管成像影 像质量较好(2 分及以上评价占比 100%)。安全性评价指: 本 试验过程中,未发生器械缺陷。 综上,临床评价资料符合审评要求。 四、 临床受益风险评估 (一)产品受益 该产品用于头颈动脉 CT 血管造影图像的显示、处理、测 量和分析,对颅内 3mm 及以上动脉瘤进行辅助检测,供经培 训合格的医师使用,不能单独用作临床诊疗决策依据。 (二) 产品风险 该产品临床主要风险为:(1)假阳性结果导致不必要后 续检查风险。(2)假阴性结果导致患者动脉瘤病灶出现漏诊。 以上风险通过设计、防护等措施进行控制,相关警示、注 意事项均已在说明书中进行提示。
(三) 受益-风险的确定 综上, 申请人对目前已知及可预测风险采取了风险控制措 施, 经分析, 用户按照使用说明书使用产品, 在正常使用条件 下本产品可达到预期性能。经综合评价,认为该产品上市带来 的受益大于风险, 综合剩余风险可接受。
申请人申请境内三类医疗器械注册,该产品为创新医疗器 械(创新审查受理号: CQTS2100178),注册申报资料齐全, 符合现行要求。 依据《医疗器械监督管理条例》(国务院令第 739 号)、 《医疗器械注册与备案管理办法》(国家市场监督管理总局令 第 47 号)等相关医疗器械法规及配套规章,经系统评价产品 安全性和有效性后,基于当前认知水平,认为该产品临床使用 受益大于风险,注册申报资料符合现行技术审评要求, 建议予 以注册。
2024 年 2 月 26 日 |