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【技术审评报告】部分可吸收尿道悬吊带(CQZ2300477)受理号:CQZ2300477
医疗器械产品注册技术审评报告
产品中文名称:部分可吸收尿道悬吊带 产品管理类别:第三类 申请人名称: 常州市康蒂娜医疗科技有限公司
国家药品监督管理局 医疗器械技术审评中心
目 录
常州市康蒂娜医疗科技有限公司 常州市新北区薛冶路 117 号 常州市新北区薛冶路 117 号
(一)产品结构及组成 该产品由吊带与器械(工具)组成。其中,吊带由网片与 连接端组成,器械由主体与手柄组成。 网片由单股聚丙烯单 丝与单股聚(L-丙交酯)可吸收单丝共同编织而成,补片一 面均匀分布聚(L-丙交酯)单股可吸收钩,定位线经酞青蓝 染色。产品经环氧乙烷灭菌,一次性使用,货架有效期 3 年。 (二)产品适用范围 该产品用于女性的尿道过度移位和/或括约肌功能障碍 而造成的压力性尿失禁的尿道中段悬吊手术。 (三)型号/规格 表 1 产品型号规格列表
(四)工作原理 该产品通过使用器械(工具),一是将吊带经闭孔植入, 对尿道中段提供机械支撑,使移位脏器恢复正常的生理解剖 结构;二是将吊带经耻骨后植入,恢复耻骨尿道韧带的功能,
形成新的“吊床”, 以治疗压力性尿失禁。 (一)产品性能研究 1.产品技术要求研究 产品技术要求项目如表 2 所示。 表 2 产品技术要求研究摘要
2.产品其他性能研究 产品性能研究包括产品技术要求中性能指标和检验方 法确定依据及有关支持性资料,并且对产品的模拟临床固定 效果、降解性能、溶剂残留等进行了研究,结果表明产品符 合设计输入的要求。 (二)生物相容性 该产品包含吊带和器械两部分,其中吊带为植入器械, 与组织持久接触;器械为外部接入器械, 与组织短期接触。 按照GB/T16886系列标准对吊带和器械分别进行生物相容性 评价,产品的生物相容性风险可接受,具体评价项目见表3。 表3 生物相容性评价项目表
该产品采用环氧乙烷灭菌,无菌状态提供,无菌保证水 平为 10-6。 (四)产品有效期和包装 该产品货架有效期为 3 年。开展了加速老化验证试验, 研究项目包括产品稳定性、包装完整性验证,开展了模拟运 输试验。 (五)动物研究 该产品选用新西兰兔模型进行动物试验研究,在植入即 刻、植入后 4 周和 12 周分别进行观察和评估。通过临床观 察、力学测试及组织病理切片等评估了产品的固定效果和安 全性。 该产品选用巴马猪模型进行动物试验研究,体外降解 0 周、34 周、52 周的产品在植入后 18 周分别进行观察和评估。 通过临床观察、力学测试及组织病理切片等评估了产品的操 作性能、固定效果和安全性。 动物试验结果表明,产品达到预期设计要求。 申请人选择同品种路径开展临床评价,选取已上市的经 闭 孔 经 阴道 前壁尿道 悬 吊器(注册 证 编 号 : 国械 注进
20143186149)(以下简称“同品种 1”)和申请人已上市产品 尿道悬吊带( 注册证编号:国械注准 20223181205 )(以下简 称“同品种 2”)作为同品种产品进行临床评价。与同品种产 品在适用范围(适应证、适用人群、适用部位、与人体接触 的方式和时间、疾病的严重程度和阶段、使用条件、重复使 用、使用方法、禁忌证、警告及预防措施等)、工作原理、 器械设计特征、材料、结构组成、型号规格、产品性能及其 它关键技术特征、生物学特性等方面进行了比对,结果显示 申报产品与同品种 1 在工作原理(申报产品增加经闭孔、经 耻骨后手术方式)、产品结构设计及尺寸(申报产品与同品 种产品网片编织方式不同,且增加经耻骨后术式辅助器械 等)、材料(申报产品增加聚乳酸可吸收材料)、产品性能(如 孔径、孔隙率、网片厚度、单位面积重量、顶破强力、拉伸 强度及伸长率、贴合性能等)方面存在差异。与同品种 2 相 比在结构设计上进行变更,在吊带中段的两端增加可吸收乳 酸微勾。申报产品拉伸强度、顶破强力低于同品种产品 1 , 均满足人体相应需求。申报产品的孔隙率、顶破强力、撕裂 强力、拉伸强度及伸长率与同品种 2 相近,单位面积重量、 网片厚度、撕裂强力大于同品种 2。针对差异, 申请人提交了 台架试验和动物试验。动物试验共选取巴马猪 24 只,将试 验样品与同品种 2 植入尿道中段与腹壁,术中观察、血液学 检查、临床生化指标、大体病理和组织病理学检查、力学性
综上,临床评价资料符合技术审评要求。 根据申请人提供的申报资料,经综合评价,在目前认知 水平上,认为该产品的上市为适用人群带来的受益大于风 险。为保证用械安全,基于对主要剩余风险的规避,在说明 书中提示以下信息。 ( 一)禁忌证 1.由于网片的不可伸展性,请勿将部分可吸收尿道悬吊 带用于婴儿或儿童,也不能用于已怀孕和计划怀孕的妇女。 2.不可用于尿路感染的患者。 3.阴道黏膜过于薄或不完整者慎用。 4.严重感染及腹盆腔脏器粘连者慎用。 (二)注意事项 1.只有熟练掌握本手术技术的医生才能使用本产品。 2.术后会阴部及手术区附近疼痛可能会持续 24-48 小时, 一般使用轻度的镇痛药物可以得到控制。 3.术后留置导尿,会阴清洁护理。 4. 虽然本产品不增加感染几率,但是在污染或已感染的 伤口使用任何部分可吸收尿道悬吊带仍然可能导致窦道形 成或对植入物排斥。
5.如果发生感染,要积极治疗。可能不需要取出网片, 但如果感染不能控制,仍需要取出。 6.建议患者术后禁止性交、盆浴、搬重物和进行体育锻 炼,直到医生认为可以时。 7.预防或治疗便秘、咳嗽等增加腹压的因素。 8.部分可吸收尿道悬吊带在未开封、包装完整下为无菌 状态,请在使用前检查包装完整性。如包装破损,禁止使用。 9.部分可吸收尿道悬吊带为无菌产品,只供一次性使用, 不得两次灭菌。
申请人的注册申报资料符合现行要求。依据《医疗器械 监督管理条例》 (国务院令第739号) 、《医疗器械注册与 备案管理办法》(国家市场监督管理总局令第47号)等相关 医疗器械法规与配套规章,经系统评价注册申请资料后,在 目前认知水平上,该产品上市带来的受益大于风险,符合现 行的技术审评要求,建议准予注册。
2024 年 8 月 13 日 |
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