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皕晟简介 >> 临床评价百科 >>医疗器械法规 >>技术审评报告 >> 【技术审评报告】部分可吸收尿道悬吊带(CQZ2300477)
详细内容

【技术审评报告】部分可吸收尿道悬吊带(CQZ2300477)

受理号:CQZ2300477

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

医疗器械产品注册技术审评报告

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

产品中文名称:部分可吸收尿道悬吊带 产品管理类别:第三类

申请人名称: 常州市康蒂娜医疗科技有限公司

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

国家药品监督管理局  医疗器械技术审评中心


目  录

基本信息  3

一、申请人名称  3

二、申请人住所  3

三、生产地址  3

技术审评概述  4

一、产品概述  4

二、临床前研究概述  8

三、临床评价概述   10

四、产品受益风险判定  12

综合评价意见   14


基本信息

 

 

 

一、申请人名称

常州市康蒂娜医疗科技有限公司

二、申请人住所

常州市新北区薛冶路 117 号

三、生产地址

常州市新北区薛冶路 117 号


技术审评概述

 

 

 

一、产品概述

(一)产品结构及组成

该产品由吊带与器械(工具)组成。其中,吊带由网片与 连接端组成,器械由主体与手柄组成。 网片由单股聚丙烯单 丝与单股聚(L-丙交酯)可吸收单丝共同编织而成,补片一 面均匀分布聚(L-丙交酯)单股可吸收钩,定位线经酞青蓝 染色。产品经环氧乙烷灭菌,一次性使用,货架有效期 3 年。

(二)产品适用范围

该产品用于女性的尿道过度移位和/或括约肌功能障碍 而造成的压力性尿失禁的尿道中段悬吊手术。

(三)型号/规格

表 1  产品型号规格列表

 

型号规格

尺寸(吊带:长×宽)

备注

7110101

280mm×11mm

 

 

 

 

 

 

 

吊带  无器械

7110102

290mm×11mm

7110103

300mm×11mm

7110104

310mm×11mm

7110105

320mm×11mm

7110106

330mm×11mm

7110107

340mm×11mm

7110108

350mm×11mm

7110109

360mm×11mm

7110110

370mm×11mm

7110111

380mm×11mm

7110112

390mm×11mm

7110113

400mm×11mm

7110114

410mm×11mm

 


 

型号规格

尺寸(吊带:长×宽)

备注

7110115

420mm×11mm


7110116

430mm×11mm

7110117

440mm×11mm

7110118

450mm×11mm

7210301

280mm×11mm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

吊带+器械 器械/BN 型

7210302

290mm×11mm

7210303

300mm×11mm

7210304

310mm×11mm

7210305

320mm×11mm

7210306

330mm×11mm

7210307

340mm×11mm

7210308

350mm×11mm

7210309

360mm×11mm

7210310

370mm×11mm

7210311

380mm×11mm

7210312

390mm×11mm

7210313

400mm×11mm

7210314

410mm×11mm

7210315

420mm×11mm

7210316

430mm×11mm

7210317

440mm×11mm

7210318

450mm×11mm

7210501

280mm×11mm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

吊带+器械 器械/CN 型

7210502

290mm×11mm

7210503

300mm×11mm

7210504

310mm×11mm

7210505

320mm×11mm

7210506

330mm×11mm

7210507

340mm×11mm

7210508

350mm×11mm

7210509

360mm×11mm

7210510

370mm×11mm

7210511

380mm×11mm

7210512

390mm×11mm

7210513

400mm×11mm

7210514

410mm×11mm

7210515

420mm×11mm

7210516

430mm×11mm

7210517

440mm×11mm

7210518

450mm×11mm

 


 

型号规格

尺寸(吊带:长×宽)

备注

7210601

280mm×11mm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

吊带+器械 器械/BE 型

7210602

290mm×11mm

7210603

300mm×11mm

7210604

310mm×11mm

7210605

320mm×11mm

7210606

330mm×11mm

7210607

340mm×11mm

7210608

350mm×11mm

7210609

360mm×11mm

7210610

370mm×11mm

7210611

380mm×11mm

7210612

390mm×11mm

7210613

400mm×11mm

7210614

410mm×11mm

7210615

420mm×11mm

7210616

430mm×11mm

7210617

440mm×11mm

7210618

450mm×11mm

7210701

280mm×11mm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

吊带+器械 器械/BO 型

7210702

290mm×11mm

7210703

300mm×11mm

7210704

310mm×11mm

7210705

320mm×11mm

7210706

330mm×11mm

7210707

340mm×11mm

7210708

350mm×11mm

7210709

360mm×11mm

7210710

370mm×11mm

7210711

380mm×11mm

7210712

390mm×11mm

7210713

400mm×11mm

7210714

410mm×11mm

7210715

420mm×11mm

7210716

430mm×11mm

7210717

440mm×11mm

7210718

450mm×11mm

7210801

280mm×11mm


7210802

290mm×11mm

7210803

300mm×11mm

7210804

310mm×11mm

 


 

型号规格

尺寸(吊带:长×宽)

备注

7210805

320mm×11mm

 

 

 

吊带+器械 器械/CE 型

7210806

330mm×11mm

7210807

340mm×11mm

7210808

350mm×11mm

7210809

360mm×11mm

7210810

370mm×11mm

7210811

380mm×11mm

7210812

390mm×11mm

7210813

400mm×11mm

7210814

410mm×11mm

7210815

420mm×11mm

7210816

430mm×11mm

7210817

440mm×11mm

7210818

450mm×11mm

7210901

280mm×11mm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

吊带+器械 器械/CO 型

7210902

290mm×11mm

7210903

300mm×11mm

7210904

310mm×11mm

7210905

320mm×11mm

7210906

330mm×11mm

7210907

340mm×11mm

7210908

350mm×11mm

7210909

360mm×11mm

7210910

370mm×11mm

7210911

380mm×11mm

7210912

390mm×11mm

7210913

400mm×11mm

7210914

410mm×11mm

7210915

420mm×11mm

7210916

430mm×11mm

7210917

440mm×11mm

7210918

450mm×11mm

(四)工作原理

该产品通过使用器械(工具),一是将吊带经闭孔植入, 对尿道中段提供机械支撑,使移位脏器恢复正常的生理解剖 结构;二是将吊带经耻骨后植入,恢复耻骨尿道韧带的功能,


形成新的“吊床”, 以治疗压力性尿失禁。

二、临床前研究概述

(一)产品性能研究

1.产品技术要求研究

产品技术要求项目如表 2 所示。

表 2  产品技术要求研究摘要

 

序号

研究项目

验证结论

整体

1

外观

合格

2

尺寸

合格

3

器械与吊带连接强力

合格

4

环氧乙烷残留量

合格

5

无菌

合格

器械部分

6

硬度

合格

7

表面粗糙度

合格

8

耐腐蚀性

合格

吊带部分

9

孔径

合格

10

孔隙率

合格

11

厚度

合格

12

单位面积重量

合格

13

顶破强力

合格

14

拉伸性能

合格

15

贴合力

合格

16

输送系统的耐腐蚀性

合格

17

网片与连接端连接强力

合格

18

撕裂强力

合格

19

可吸收钩尺寸

合格

20

牵引线断裂强力

合格

21

炽灼残渣

合格

22

重金属

合格

—   —


 

23

催化剂残留

合格

24

分子量分布

合格

25

特性黏度

合格

26

剩余单体

合格

27

酸碱度

合格

28

还原物质

合格

29

蒸发残渣

合格

30

紫外吸光度

合格

31

正己烷溶出物

合格

32

褪色试验

合格

33

微量元素含量

合格

34

细菌内毒素

合格

2.产品其他性能研究

产品性能研究包括产品技术要求中性能指标和检验方 法确定依据及有关支持性资料,并且对产品的模拟临床固定 效果、降解性能、溶剂残留等进行了研究,结果表明产品符 合设计输入的要求。

(二)生物相容性

该产品包含吊带和器械两部分,其中吊带为植入器械, 与组织持久接触;器械为外部接入器械, 与组织短期接触。  按照GB/T16886系列标准对吊带和器械分别进行生物相容性 评价,产品的生物相容性风险可接受,具体评价项目见表3。

表3  生物相容性评价项目表

 

评价项目

吊带

器械

细胞毒性

√

√

皮肤致敏

√

√

皮内反应

√

√

急性全身毒性

√

N/A

 


 

植入反应

√

N/A

遗传毒性

√

N/A

亚慢性毒性

√

N/A

(三)灭菌

该产品采用环氧乙烷灭菌,无菌状态提供,无菌保证水 平为 10-6。

(四)产品有效期和包装

该产品货架有效期为 3 年。开展了加速老化验证试验, 研究项目包括产品稳定性、包装完整性验证,开展了模拟运 输试验。

(五)动物研究

该产品选用新西兰兔模型进行动物试验研究,在植入即 刻、植入后 4 周和 12 周分别进行观察和评估。通过临床观 察、力学测试及组织病理切片等评估了产品的固定效果和安 全性。

该产品选用巴马猪模型进行动物试验研究,体外降解 0  周、34 周、52 周的产品在植入后 18 周分别进行观察和评估。 通过临床观察、力学测试及组织病理切片等评估了产品的操 作性能、固定效果和安全性。

动物试验结果表明,产品达到预期设计要求。

三、临床评价概述

申请人选择同品种路径开展临床评价,选取已上市的经 闭 孔 经 阴道 前壁尿道 悬 吊器(注册 证 编 号 : 国械 注进


20143186149)(以下简称“同品种 1”)和申请人已上市产品 尿道悬吊带( 注册证编号:国械注准 20223181205 )(以下简 称“同品种 2”)作为同品种产品进行临床评价。与同品种产 品在适用范围(适应证、适用人群、适用部位、与人体接触 的方式和时间、疾病的严重程度和阶段、使用条件、重复使 用、使用方法、禁忌证、警告及预防措施等)、工作原理、 器械设计特征、材料、结构组成、型号规格、产品性能及其 它关键技术特征、生物学特性等方面进行了比对,结果显示 申报产品与同品种 1 在工作原理(申报产品增加经闭孔、经 耻骨后手术方式)、产品结构设计及尺寸(申报产品与同品 种产品网片编织方式不同,且增加经耻骨后术式辅助器械 等)、材料(申报产品增加聚乳酸可吸收材料)、产品性能(如 孔径、孔隙率、网片厚度、单位面积重量、顶破强力、拉伸 强度及伸长率、贴合性能等)方面存在差异。与同品种 2 相 比在结构设计上进行变更,在吊带中段的两端增加可吸收乳 酸微勾。申报产品拉伸强度、顶破强力低于同品种产品 1 , 均满足人体相应需求。申报产品的孔隙率、顶破强力、撕裂 强力、拉伸强度及伸长率与同品种 2 相近,单位面积重量、 网片厚度、撕裂强力大于同品种 2。针对差异, 申请人提交了 台架试验和动物试验。动物试验共选取巴马猪 24  只,将试 验样品与同品种 2 植入尿道中段与腹壁,术中观察、血液学 检查、临床生化指标、大体病理和组织病理学检查、力学性


能评价、操作性能评价,结果显示申报产品不差于同品种产 品。

综上,临床评价资料符合技术审评要求。

四、产品受益风险判定

根据申请人提供的申报资料,经综合评价,在目前认知 水平上,认为该产品的上市为适用人群带来的受益大于风 险。为保证用械安全,基于对主要剩余风险的规避,在说明 书中提示以下信息。

( 一)禁忌证

1.由于网片的不可伸展性,请勿将部分可吸收尿道悬吊 带用于婴儿或儿童,也不能用于已怀孕和计划怀孕的妇女。

2.不可用于尿路感染的患者。

3.阴道黏膜过于薄或不完整者慎用。

4.严重感染及腹盆腔脏器粘连者慎用。

(二)注意事项

1.只有熟练掌握本手术技术的医生才能使用本产品。

2.术后会阴部及手术区附近疼痛可能会持续 24-48 小时,

一般使用轻度的镇痛药物可以得到控制。 3.术后留置导尿,会阴清洁护理。

4. 虽然本产品不增加感染几率,但是在污染或已感染的 伤口使用任何部分可吸收尿道悬吊带仍然可能导致窦道形 成或对植入物排斥。


5.如果发生感染,要积极治疗。可能不需要取出网片, 但如果感染不能控制,仍需要取出。

6.建议患者术后禁止性交、盆浴、搬重物和进行体育锻 炼,直到医生认为可以时。

7.预防或治疗便秘、咳嗽等增加腹压的因素。

8.部分可吸收尿道悬吊带在未开封、包装完整下为无菌 状态,请在使用前检查包装完整性。如包装破损,禁止使用。

9.部分可吸收尿道悬吊带为无菌产品,只供一次性使用, 不得两次灭菌。


综合评价意见

 

 

 

申请人的注册申报资料符合现行要求。依据《医疗器械 监督管理条例》 (国务院令第739号) 、《医疗器械注册与 备案管理办法》(国家市场监督管理总局令第47号)等相关 医疗器械法规与配套规章,经系统评价注册申请资料后,在 目前认知水平上,该产品上市带来的受益大于风险,符合现 行的技术审评要求,建议准予注册。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2024 年 8 月 13  日


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