受理号:CQZ2400897
医疗器械产品注册技术审评报告
产品中文名称:多焦点人工晶状体
产品管理类别:第三类
申 请 人 名 称:天津世纪康泰生物医学工程有限公司
国家药品监督管理局 医疗器械技术审评中心
目 录
基本信息 3
一、申请人名称 3
二、申请人住所 3
三、生产地址 3
技术审评概述 4
一、产品概述 5
二、临床前研究概述 5
三、临床评价概述 6
四、产品受益风险判定 9
综合评价意见 10
基本信息
一、 申请人名称
天津世纪康泰生物医学工程有限公司
二、申请人住所
天津开发区西区新兴路 99 号
三、生产地址
天津开发区西区新兴路 99 号
技术审评概述
一、产品概述
(一)产品结构及组成
该产品为单件式后房人工晶状体,可折叠,襻形为 L 型 襻。主体部分及襻采用疏水性丙烯酸酯材料,添加紫外吸收 剂。光学设计为三焦点、非球面。产品经环氧乙烷灭菌,一 次性使用。货架有效期为 5 年。
(二)产品适用范围
该产品适用于成人白内障患者无晶体眼的视力矫正, 以 期待改善近、中、远视力并减少眼镜依赖。该人工晶状体用 于植入囊袋内。
(三)型号/规格
型号:D615L 、D618L
规格:标称光焦度范围+5.0 D 至+30.0 D(0.5D 间隔, 标称光焦度特指远焦点光焦度)。
(四)工作原理
多焦点人工晶状体为可折叠一件式后房人工晶状体, 由 疏水性丙烯酸酯材料制成,添加紫外吸收剂,其中支撑襻与 光学区材质相同。光学区为非球面和衍射相结合设计,产生 三个焦点,可以在远、中、近视距下提供清晰的视力。支撑 襻部分用于保持人工晶状体在人眼内的位置。
二、临床前研究概述
(一)产品性能研究
1.产品技术要求研究
产品技术要求研究项目如表 1 所示。
表 1 产品技术要求研究项目摘要
序号 | 研究项目 | 验证结论 |
1 | 尺寸 | 合格 |
2 | 光焦度 | 合格 |
3 | 像质 | 合格 |
4 | 光谱透射比 | 合格 |
5 | 非球面球差 | 合格 |
6 | 压缩力 | 合格 |
7 | 压缩力下轴向位移 | 合格 |
8 | 光学偏心 | 合格 |
9 | 光学倾角 | 合格 |
10 | 接触角 | 合格 |
11 | 压缩力衰减 | 合格 |
12 | 动态疲劳耐久性 | 合格 |
13 | 外科操作 | 合格 |
14 | 表面和材质均匀性 | 合格 |
15 | 模拟外科操作的晶状体恢复 | 合格 |
16 | 完全萃取 | 合格 |
17 | 溶出物试验 | 合格 |
18 | 水解稳定性 | 合格 |
19 | 光照稳定性 | 合格 |
20 | Nd-YAG 激光照射试验 | 合格 |
21 | 不溶无机物 | 合格 |
22 | 无菌 | 合格 |
23 | 细菌内毒素 | 合格 |
24 | 环氧乙烷残留量 | 合格 |
2.设计验证
申请人开展了设计验证,验证项目包括:光学性能:光
焦度、像质、光谱透射比、非球面球差;机械性能:尺寸、 压缩力、压缩力下的轴向位移、光学偏心、光学倾角、接触 角、压缩力衰减、动态疲劳耐久性、外科操作、表面和材质 均匀性、模拟外科操作后的性能恢复;理化性能:完全萃取、 溶出物、水解稳定性、光照稳定性、Nd-YAG 激光照射稳定 性、不溶无机物;无菌、细菌内毒素、环氧乙烷残留量、2-氯 乙醇残留量等研究。
性能研究资料表明产品符合设计输入的要求。
(二)生物相容性
依据 YY 0290.5 和 GB/T 16886 系列标准的要求开展了 生物学评价。
(三)灭菌
该产品采用环氧乙烷灭菌, 以灭菌状态提供。申请人提 供了环氧乙烷灭菌确认报告,支持所采用灭菌工艺可达 10-6 无菌保证水平。
(四)产品有效期和包装
该产品货架有效期为 5 年。申请人提供了货架有效期验 证报告,包括产品稳定性验证、包装完整性验证和运输稳定 性验证。
三、临床评价概述
申请人选取临床试验路径开展临床评价,临床试验采用 多中心、随机、开放、平行对照的试验设计,非劣效界值为
-10%,入组 186 例受试者。
主要评价指标:术后 6 个月时最佳矫正远视力、最佳矫 正远视力下的中视力和近视力均达到 20/40 的患者百分比。 FAS 集试验组受试者术后 6 个月的最佳矫正远视力达到 20/40 的百分比为 95.65%;对照组受试者术后 6 个月的最佳 矫正远视力达到 20/40 的百分比为 95.56%,组间比较差异无 统计学意义,率差(试验组-对照组)及其 95%CI 为-0.10%(- 7.05%,6.76%)>-10%,术后 6 个月视力达标率的非劣效性检 验成立。PPS 集试验组受试者术后 6 个月的最佳矫正远视力 达到 20/40 的百分比为 96.47%;对照组受试者术后 6 个月的 最佳矫正远视力达到 20/40 的百分比为 95.51%,组间比较差 异无统计学意义,率差(试验组-对照组)及其 95%CI 为-0.96% (-7.87%,5.94%)>-10%,术后 6 个月视力达标率的非劣效性 检验成立,试验组视力达标率非劣于对照组。
次要评价指标:评价术后 1 天、1 周、1 个月、3 个月、 6 个月、12 个月的视力(最佳矫正远视力、最佳矫正远视力 下的中视力和近视力、裸眼远视力、裸眼中视力和裸眼近视 力)、屈光度变化及术后 6 个月对比敏感度等指标。FAS 集和 PPS 集均显示试验组和对照组术后 1 天、1 周、1 个月、3 个 月、6 个月、12 个月最佳矫正远视力无统计学差异,FAS 集 和PPS 集各随访阶段最佳矫正远视力下的中视力和近视力均 得到了改善,小于 0.2logMAR,部分访视无统计学差异;FAS
集和PPS 集术后屈光度主觉球镜较预期屈光度的变化部分访 视有差异,术后屈光度主觉等效球镜较预期屈光度的变化各 访视均有差异,试验组较预期屈光度的差值更小, 主要因 A 常数设置不同引起;FAS 集和 PPS 集术后6 个月对比敏感度 无统计学差异。
安全性评价指标: 主要评价术后 1~2 天、7 天、1 个月、 3 个月、6 个月、12 个月角膜水肿和角膜皱褶情况、前后节 炎症反应、人工晶状体表现、眼压情况;术后 3 个月、6 个 月、12 个月角膜内皮细胞计数;术后 7 天、1 个月、3 个月、 6 个月、12 个月眼底状况;术后 1 个月、3 个月、6 个月、12 个月后发障和后囊浑浊状况;不良事件和严重不良事件、器 械缺陷。试验组和对照组各访视期间无统计学差异。SS 集中, 共发生 62 例(34.1%)不良事件,其中试验组 31 例(33.7%), 对照组 31 例(34.4%),AE 发生率的组间比较,差异无统计 学意义(P 值>0.05)。共发生 2 例与器械相关不良事件,试 验组 1 例( 1.09%),对照组 1 例( 1.11%)。严重不良事件共 发生 7 例(3.85%),其中试验组 4 例(4.35%),对照组报道 3 例(3.33%),SAE 发生率的组间比较,差异无统计学意义 (P 值>0.05)。未发生与试验器械相关的严重不良事件。SS 集中,共发生 2 例器械缺陷,试验组 1 例( 1.09%),对照组 1 例( 1.11%),差异无统计学意义(P 值>0.05 )。
四、产品受益风险判定
根据申请人提供的申报资料,经综合评价,在目前认 知水平上,认为该产品的上市为适用人群带来的受益大于 风险。为保证用械安全,基于对主要风险的规避,需在说 明书中提示相关风险。
综合评价意见
该 产 品 属 于 创 新 医 疗 器 械 (创 新 审 查 受 理 号 : CQTS2300284)。申请人的注册申报资料符合现行要求。依据 《医疗器械监督管理条例》(国务院令第 739 号)、《医疗器械 注册与备案管理办法》(国家市场监督管理总局令第 47 号) 等相关医疗器械法规与配套规章,经系统评价后,建议准予 注册。
2025 年 1 月 22 日