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详细内容

穿刺手术导航定位系统



受理号:CQZ2400584

 

 

 

 

 

 

 

 

 

医疗器械产品注册技术审评报告

 

 

 

 

 

 

 

 

产品中文名称:穿刺手术导航定位系统 

产品管理类别:第三类

     :武汉联影智融医疗科技有限公司

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

国家药品监督管理局  医疗器械技术审评中心


 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

基本信息  3

一、申请人名称  3

二、申请人住所  3

三、生产地址 3

技术审评概述  4

一、产品概述 4

二、临床前研究概述  5

三、临床评价概述  8

综合评价意见   10


 

 

 

 

 

 

 

基本信息

 

 

 

一、申请人名称

武汉联影智融医疗科技有限公司

二、申请人住所

武汉东湖新技术开发区高科园路 99  号联影医疗武汉总部 基地 A  

三、生产地址

武汉东湖新技术开发区高科园路 99   A   

武汉东湖新技术开发区高新二路 378   3  号楼 4  层和 5 


 

 

 

 

 

 

 

技术审评概述

 

 

 

一、产品概述

(一)产品结构及组成

该产品由手术执行臂、实时末端、定位末端、主操作器、 主控单元、控制台显示器、触摸显示器、曝光脚踏开关、使能 脚踏开关、生理信号门控单元及附件(患者束缚带、术野摄像 头、全景摄像头、适配器、针导、定位夹持器)组成。

(二)产品适用范围

该产品在成人肺及腹部实体器官穿刺手术过程中,用于对 穿刺针的导航定位和进针控制。

(三)型号/规格

uInterv C550-A uInterv C550-B uInterv C550-C

(四)工作原理

本产品采用图像分割与融合技术、定位导航技术、主从控 制技术,辅助临床介入穿刺手术。术前对患者的图像数据进行 分割、配准,医生基于图像制定手术计划;术中基于手术规划, 控制手术执行臂定位至预设穿刺位姿;导航定位模式下,通过 末端定位器械导向通道辅助医生手动完成穿刺手术;实时模式


 

 

 

 

 

 

 

下,通过主从控制技术结合 CT 实时影像,辅助医生遥控操作完 成穿刺手术。

二、临床前研究概述

(一)产品性能研究

该产品性能指标包括系统导航精度、系统主从控制性能、 手术执行臂位姿准确度和重复性、拖动操作力、最大工作空间、 有效工作空间、有效操作力、急停性能、掉电距离、局麻指示 定位精度、手术执行臂有效载荷下末端最大偏移、安装重复性、 软件功能性能、系统安全功能、CT 设备接口、脚踏开关、激光 灯、生理信号门控单元、深度相机、束缚带、术野/全景摄像头、 穿刺附件、外观、电气安全、电磁兼容等相关要求。

申请人针对上述各项性能提交了产品技术要求与产品检测 报告,检测结果与产品技术要求相符。

(二)生物相容性

患者束缚带与患者皮肤短期接触。

申请人依据 GB/T 16886.1-2022《医疗器械生物学评价  1  部分:风险管理过程中的评价与试验》对该附件进行了生物 相容性评价,评价内容包括细胞毒性、致敏反应、刺激或皮内 反应,生物学评价结果符合预期要求,证明产品生物相容性风 险可接受。


 

 

 

 

 

 

 

(三)灭菌

穿刺附件(适配器、针导、定位夹持器)为一次性使用无 菌医疗器械, 以无菌状态提供,采用环氧乙烷灭菌。申请人提 供了灭菌确认报告,证明产品无菌保证水平为 10-6环氧乙烷 残留量不大于 10μg/g

(四)产品有效期和包装

申请人提供了穿刺附件有效期研究资料,有效期评价基于 灭菌包装完整性因素,通过加速老化试验验证了货架有效期, 其货架有效期为 2 年。

申请人按照《有源医疗器械使用期限注册技术审查指导原 则》提交了产品稳定性研究资料。产品使用期限主要受机械部 件、电子部件、使用条件等因素影响,确定产品使用期限为 10 年。

申请人提供了无菌包装验证报告, 并提交了产品运输包装 验证报告,证实包装完整性符合设计要求。

(五)动物研究

申请人采用 4 只巴马小型猪开展动物试验,选择已上市穿 刺手术导航定位系统进行对比。试验组纳入评价的有效穿刺路 径数为 30 条,对照组纳入评价的有效穿刺路径数为 21 条,定 位精度符合要求。


 

 

 

 

 

 

 

动物实验结果符合方案要求。

 六)软件研究

该产品软件安全性级别为严重级别,发布版本为 R001,完 整版本为 R001.2.1.0100238313

申请人按照《医疗器械软件注册审查指导原则(2022 年修 订版)》《医疗器械网络安全注册审查指导原则(2022 年修订 版)》提交了相应级别的软件研究报告、网络安全研究报告和 软件版本命名规则真实性声明,证实该产品软件设计开发过程 规范可控,综合剩余风险均可接受。

针对自动组织分割功能, 申请人按照《人工智能医疗器械 注册审查指导原则》提交了算法研究报告,包括算法基本信息、 数据收集、算法训练、算法性能评估、算法性能影响因素分析 等内容,证实软件算法性能满足设计要求。

 七)安全性指标

该产品符合以下标准要求:

GB  9706.1-2020 GB  7247.1-2012 YY  9706.102-2021 YY9706.277-2023  YY/T   1712-2021  YY/T   1901-2023  YY/T1057-2016

申请人提交了相应检测报告,证实该产品符合上述安全标 准要求。


 

 

 

 

 

 

 

(八)其他

申请人提交了图形学测量准确性、影像重建精度、3D 相机 轮廓建模精度、局麻指示精度等验证资料。

三、临床评价概述

申请人选择临床试验路径进行临床评价, 临床试验的目的  为评价前代产品(uInterv 770)的一次穿刺到位率非劣于对照组。

临床试验的设计为前瞻性、多中心、随机、开放、平行对 照、非劣效设计,选择常规 CT 引导下进行经皮穿刺手术作为对 照,共入组 166 例,试验组、对照组 1:1

临床试验的主要有效性评价指标为一次穿刺到位率( 一次 穿刺到位的判断标准:结合穿刺过程中的 CT 影像,研究者判断 一次穿刺已达到手术靶区,即从针尖刺进皮肤起至针尖到达靶 区的过程中,没有改变穿刺方向,没有进行过退针/出针调整)。 次要评价指标为穿刺调整次数、手术时间、穿刺成功所用时间、 器械性能评价(满意度评价),安全性评价指标为穿刺并发症 发生率、试验期间不良事件、严重不良事件、器械相关不良事 件、器械相关严重不良事件的发生率。总随访时间为术后第 3   天或出院时,以先到为准。

临床试验结果显示,主要评价指标一次穿刺到位率,FAS 集,试验组 93.8%,对照组 56.1%,组间差值为 37.73%95%


 

 

 

 

 

 

 

置信区间为[25.06%49.06%],下限大于非劣效性界值-3.56% PPS 集试验组 96.2%,对照组 56.1%,组间差值为 40.06%95%  置信区间[27.74%51.12%],下限大于非劣效性界值-3.56%。次 要评价指标试验组穿刺调整次数、穿刺成功所用时间均低于对  照组,手术时间高于对照组;器械性能评价包括常用功能评价、 整机功能及稳定性评价、机器使用便捷性评价等均为满意。安  全性指标穿刺并发症发生率和不良事件等组间无差异。临床试  验主要评价指标非劣效性假设成立。

申报产品与前代产品的差异主要在于删除配用的影像扫描 系统、增加定位末端、技术要求(导航精度、主从控制精度、 力反馈精度、穿刺时间、延迟时间、手术执行臂位姿准确性和 重复性、协作拖动操作力、有效操作力、急停性能等)。

针对导航模式,申请人选择同品种路径进行临床评价,选 择已上市产品作为同品种,提交了与同品种产品的系统精度实 测值比对、呼吸监测精度比对,结果不劣于同品种产品。该功 能已在前代产品临床试验中验证。

综上,申请人提供的临床评价资料符合目前的临床审评要 求。


 

 

 

 

 

 

 

综合评价意见

 

 

 

申请人申请境内第三类医疗器械注册,注册申报资料齐全, 符合要求。

依据《医疗器械监督管理条例》(国务院令第 739 号)、 《医疗器械注册与备案管理办法》(国家市场监督管理总局令  47 号)等相关医疗器械法规及配套规章,技术审评经系统评 价产品安全性和有效性后,基于当前认知水平,认为该产品临 床使用受益大于风险,注册申报资料符合现行技术审评要求, 建议予以注册。

 

 

 

 

 

 

2025  3  28  


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