受理号:CQZ2400921
医疗器械产品注册技术审评报告
产品中文名称:心脏脉冲电场消融仪
产品管理类别:第三类
申 请 人 名 称:天津市鹰泰利安康医疗科技有限责任公司
国家药品监督管理局 医疗器械技术审评中心
目 录
基本信息 3
一、申请人名称 3
二、申请人住所 3
三、生产地址 3
技术审评概述 4
一、产品概述 4
二、临床前研究概述 5
三、临床评价概述 6
四、产品受益风险判定 8
综合评价意见 9
基本信息
一、申请人名称
天津市鹰泰利安康医疗科技有限责任公司
二、申请人住所
天津滨海高新区华苑产业区(环外)海泰发展四道 11 号 2-2-208 、401-403 、2-2-210
三、生产地址
天津滨海高新区华苑产业区(环外)海泰发展四道 11 号 2-2-208 、401-403 、2-2-210
技术审评概述
一、产品概述
(一)产品结构及组成
产品由主机、脚踏开关及电源线组成。
(二)产品适用范围
该产品在医疗机构中使用,与本公司生产的一次性使用心 脏脉冲电场消融导管(型号:YTL-PFA01003 )配合使用,用于 治疗药物难治性、复发性、症状性阵发性房颤。
(三)型号/规格
YTL-PFA01
(四)工作原理
该产品与本公司生产的一次性使用心脏脉冲电场消融导管 配套使用,利用高压脉冲电场对组织细胞产生的不可逆电穿孔 效应,选择性作用于心肌组织并产生细胞凋亡坏死, 以实现肺 静脉电隔离从而对房颤起到治疗作用。
设备可输出双相非对称交变脉冲电场,共 3 组并行输出通 道,可单独控制某一通道的开关,但不能改变相位。输出时以 心电同步信号 R 波作为触发机制。输出电压共两档可选,取决 于配套使用消融导管的电极间距,以确保输出固定的电场强度;
脉冲宽度、组内脉冲个数均为固定值不可调,脉冲组数根据临 床使用情况选择。
二、临床前研究概述
(一)产品性能研究
申请人提供了产品性能研究资料以及产品技术要求的研究 和编制说明,给出了脉冲特性、电压电流监测、屏幕、软件、 脚踏开关、电气安全及电磁兼容等功能性、安全性指标的确定 依据。
(二)产品有效期和包装
产品有效期 8 年。申请人通过对整机进行加速老化和疲劳 试验,对该产品外观、性能、安全进行验证,并提供了运输存 储条件下包装完整性研究。
(三)软件研究
申请人按照《医疗器械软件注册审查指导原则(2022 年修 订版)》的要求,提交了软件研究资料、GB/T 25000.51 检测报 告和外部软件环境评估报告。软件发布版本:1.0。不涉及网络 安全。
(四)台架试验
1. 申请人提交了基于仿真软件开展的能量分布研究,研究 在不同电压下的电场作用范围和透壁性。
2. 申请人提交了细胞致死率研究,分别对大鼠胚胎心肌细 胞、大鼠胸大动脉平滑肌细胞、人神经母细胞瘤细胞进行试验, 研究不同种类细胞在不同电场强度下的致死率。
(五)动物研究
申请人提交了基于犬模型开展的活体动物试验资料。共计 纳入 14 只动物,分别对不同心腔部位进行不同能量下的脉冲电 场消融, 同时纳入 2 只动物作为对照组进行射频消融,消融后 随访观察 7/28 天,结果表明电场和射频能量均能产生肺静脉隔 离效果,在最大能量下电场对于血管、食管、膈神经无损伤。
(六)量效关系研究
申请人提交了基于仿真试验、细胞试验、动物试验、临床 试验等数据总结的量效关系研究资料。依据仿真试验确定了电 极形态,基于细胞试验和动物试验确定了治疗治疗场强(输出 电压),基于临床试验确定了脉冲个数和脉冲组数。
(七)有源设备安全性指标
产 品 符 合 GB 9706.1-2020 、 GB 9706.202-2021 、 YY 9706.102-2021 等电气安全标准要求,提供了医疗器械检验机构 出具的配合本公司一次性使用心脏脉冲电场消融导管一同开展 的检验报告。
三、临床评价概述
申请人通过临床试验路径进行临床评价,临床试验目的为 评价申报产品在临床使用的安全有效性。临床试验为单组目标 值设计。临床试验在 10 家临床研究中心进行,临床试验入组 120 例,主要评价指标为术后 12 个月治疗成功率(治疗成功:消融 术后 3 个月后至 12 个月期间,不使用 I 、III 类抗心律失常药物 而无房颤/房扑/房速发作(持续时间≥30s)),手术即刻成功率(即 刻完成后达到完全肺静脉电隔离)。次要评价指标:阵发性房颤 受试者即刻成功率,术后 1,3,6,12 个月远期成功率,器械性能评 价。安全性评价指标:与手术相关的并发症发生情况,不良事 件及严重不良事件发生情况。
临床试验共入组受试者 120 例。术后 12 个月治疗成功率 FAS 集为 60.95%,95%CI(51.39%-69.74%),PPS 集双侧 95%CI 为 70.33%(60.28%-78.74%),均高于目标值 50%。即刻成功率 FAS 集为 99.17%,95%CI(95.43%-99.85%),PPS 集为 100%, 95%CI(96.47%-100.00%),高于目标值 95%。次要评价指标阵 发性房颤受试者即刻成功率 FAS 集和 PPS 集分别为 99.05%和 100%,术后 1,3,6,12 个月远期成功率 FAS 集为 86.36%,87.74%, 89.52%,81.73%,PPS 集为 86.14%,87.25%,90.29%,81.73%。 安全性评价指标:临床试验中无死亡、卒中或短暂性脑缺血发 作的发生,6 例受试者发生手术并发症。临床试验中共发生 265
例次不良事件,与器械相关性不良事件 6 例,18 例严重不良事 件,其中 1 例严重不良事件与器械有关。
器械性能评价:心脏脉冲电场消融仪稳定性为 100%;术中 治疗仪和导管正常使用率为 99.2%,整机设备安装操作无故障 率 98.3%。
综上,临床评价资料符合审评要求。
四、产品受益风险判定
产品主要受益为:通过脉冲电场消融用于治疗药物难治性、 复发性、症状性阵发性房颤,可选择性作用于心肌细胞,保护 其他正常组织。
产品的主要风险有:房颤复发、心脏穿孔、心包填塞、穿 刺部位血肿、心肌损伤,其中心肌损伤属于手术消融正常症状, 预期内伤害。
根据申请人提供的申报资料,经综合评价,在目前认知水 平上,认为该产品的上市为适用人群带来的受益大于风险。
综合评价意见
该产品为创新医疗器械(创新审查受理号CQTS2100006)。 依据《医疗器械监督管理条例》(国务院令第 739 号)、《医疗器 械注册与备案管理办法》(国家市场监督管理总局令第 47 号) 等相关医疗器械法规与配套规章,经对申请人提交的注册申报 资料进行系统评价, 申报产品符合安全性、有效性的要求,符合 现有认知水平,建议准予注册。
2025 年 3 月 28 日